荷兰新增1083例新冠肺炎确诊病例 累计14697例
来源:荷兰新增1083例新冠肺炎确诊病例 累计14697例发稿时间:2020-04-02 22:10:22


无症状感染者相关特点(图源:新华社)

4月1日,习近平总书记在浙江考察时强调,“要加大对无症状感染者管理工作力度”;近日中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议也指出,为巩固疫情防控成果,“必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗”。

自国家卫健委1月28日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)起,无症状感染者被纳入防控管理体系。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应于2小时内进行网络直报;县(区)级疾控机构接到无症状感染者报告后,24小时内完成个案调查,及时通过传染病报告管理信息系统上报。无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测呈阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离。隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例。无症状感染者的密切接触者也要进行14天集中隔离。目前,浙江省已开展针对无症状感染者的“14+14”天隔离工作(在定点医院进行14天集中隔离医学观察,解除隔离后,再转至集中隔离点继续观察14天)。一方面,国内加强对所有确诊患者密切接触者、有特殊要求的重点人群的隔离、检测、溯源,无症状感染者的社区传播风险就会降低;另一方面,对所有入境人员进行核酸检测,发现无症状感染者后,及时开展流行病学调查,就能在一定程度上防止外来“无症状”在国内的爆发。海关卫生防疫人员在为入境旅客检测体温(图源:文汇报)

据《今日美国报》29日报道,巴拿马卫生部已经允许“赞丹”号通过巴拿马运河,让其加速前往美国佛罗里达州劳德代尔堡。依据巴拿马政府规定,任何船上有感染病例都不能停靠巴拿马港口或者从运河通过。巴拿马运河管理局称,“赞丹”号27日进入巴拿马海域,目前滞留在运河外水域。

有人为自己周围可能存在无症状感染者而担心被感染,也有人担心自己可能是无症状感染者。虽然无症状感染者不容易被发现、有一定传染性,但只有在没有防护的情况下和核酸阳性的无症状感染者近距离密切接触,才有可能被感染。保持安全社交距离、勤洗手、戴口罩便可预防。如果密切接触过感染者,应及时联系当地医疗机构,若核酸检测呈阳性、无任何症状,需配合疾控人员做好隔离和观察;至于没有新冠病毒感染者密切接触史、没有症状的人,则没必要去检测。

无症状感染者的发生率目前难以确知,不同地区、不同聚集方式、不同人群的病例报告有较大差别。中国疾控中心研究人员在《中华流行病学杂志》发表的论文称,截至2月11日,该中心共收到国内报告阳性检测病例和临床诊断病例56128例,其中含有889例无症状感染者,比例约为1.6%;3月20日《自然》杂志发表的文章则提及,新冠肺炎无症状及轻症患者可能最高占比60%。据复旦大学附属华山医院感染科3月30日最新推文,以现有部分研究为例,感染新冠病毒的人群中,无症状感染者占比约为18%-31%,“假设10个人接触病毒,可能最终会有6-8个人发病,2-4个人始终不发病或者症状非常轻微”。无症状感染者在新冠肺炎确诊病例的密切接触者、境外人员的密切接触者中出现率较高,家人、亲戚、朋友(尤其是儿童)的续发率较高;不同接触方式中,与确诊病例共同居住、共同生活的感染率最高。河南漯河新增1例确诊病例,带出郏县无症状感染者

【环球时报特约记者】新冠病毒对全球邮轮业冲击不断。目前在巴拿马海域滞留的荷美邮轮公司“赞丹”号邮轮,28日被允许通过巴拿马运河。这艘载有近2000人的邮轮上至少有2人确诊新冠肺炎,4人死亡,一直无港口接受停靠。

无症状感染者通常分为两种情形:一是感染者核酸检测呈阳性,经过14天潜伏期观察,始终为无症状感染状态;二是感染者核酸检测呈阳性,随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

截至当地时间27日,“赞丹”号邮轮有4人死于新冠病毒,53名乘客及85名船员出现类似流感症状,一些出现症状的乘客26日接受病毒检测,其中2人样本呈阳性。该邮轮载有1243名游客和586名船员,本月7日从阿根廷的布宜诺斯艾利斯出发,原定于21日在智利的圣安东尼奥结束航程。包括阿根廷及智利等多个国家担心“赞丹”号上已出现新冠肺炎疫情,并拒绝它靠岸,导致其滞留太平洋数日。“赞丹”号现拟驶往美国佛州劳德代尔堡,但必须先通过巴拿马运河。

无症状感染者存在传染性。其密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中也发现了个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示,无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。学界对于无症状感染者的传染期长短、传染性强弱、传播方式等并无一致结论:复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为,无症状感染者可在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性;部分专家认为,由于无症状感染者无咳嗽、打喷嚏等症状,病原排出体外引起传播的机会较少。关于中国国内无症状感染者情况,钟南山院士表示目前了解有限,既无具体数字,也无详尽研究;但一般来说,无症状感染者对其密切接触人群的传染率较高,而“中国近期新冠肺炎新增确诊病例数不仅未上升,反而在不断下降,这可以说明,中国没有大量的‘无症状感染者’”。5、无症状感染者要如何报告和管理?